Psicología en Emergencias (Necesidades Psicológicas de los intervinientes en Emergencias Extrahospitalarias)©

Este post cuenta con la colaboración de Vicente David Coca Pérez. Enfermero de Urgencias y Psicólogo al que agradezco haya querido compartir este interesante estudio.

En 2017 realizó una encuesta sobre "Psicología en Emergencias (Necesidades Psicológicas de los intervinientes en Emergencias Extrahospitalarias)©", dirigida a profesionales y voluntarios de los distintos servicios de las Emergencias Extrahospitalarias en España. En este 2020 desde mediados de junio y hasta mediados de septiembre repitió dicha encuesta. La finalidad era/es conocer las necesidades, factores protectores y factores de riesgo en ese sector.

Los resultados y la interpretación de la encuesta de 2017, se pueden descargar en este enlace 👉 DESCARGA



¿CUÁL ES EL CONTEXTO?

Para entender el por qué de esta encuesta, sus preguntas y el contexto en el que se plantean; debemos preguntarnos:
  • ¿En cuántas organizaciones de emergencias hay PSICÓLOGOS?
  • ¿Y psicólogos trabajando en los ESCENARIOS que así lo requieran?
  • ¿En cuantas organizaciones hay GABINETES DE PSICOLOGÍA?
  • ¿Se hace algún tipo de VALORACIÓN a los intervinientes?
    • En caso AFIRMATIVO ¿Son únicas, periódicas, puntuales, ocasionales, tras algún suceso excepcional?
    • En caso NEGATIVO ¿Cómo pueden saber las organizaciones quiénes son sus intervinientes, qué les pasa, cómo están? (EN SU CONJUNTO)
  • ¿Existe conciencia por parte de las organizaciones y de los intervinientes (PROFESIONALES Y VOLUNTARIOS) de la REPERCUSIÓN de sus intervenciones con el paso del tiempo en las siguientes esferas?
    • Psicológica
    • Relacional
    • Pareja
    • Familiar
    • Laboral
    • Sexual
  • ¿Cuándo hablamos de intervinientes se piensa en los voluntarios?
  • ¿Quiénes conforman la urgencia?
  • ¿La urgencia la conceptualiza todo el mundo por igual?
  • ¿Se saben cuáles son los factores protectores y de riesgo?
  • ¿Son los mismos factores en todos los servicios de emergencias?
  • ¿Existe un pacto de silencio en la emergencia extrahospitalaria?
En resumen, Si se desconoce fehacientemente el estado de la salud mental de los Intervinientes, ¿Con qué se van a comparar las posibles valoraciones que se vayan a hacer ahora (p. ej. A raíz del COVID19), SUPONIENDO QUE SE VAYAN A HACER?
Hace años al plantear esta TRIPLE NECESIDAD:
  • Conocer a los intervinientes
  • Crear gabinetes de psicología
  • Incorporar la psicología al escenario de la emergencia
Se me decía que a los Servicios Sanitarios de Emergencias Extrahospitalarias eran "Servicios muy jovenes" (061-Madrid 1990, S.A.M.U.R. 1991...), que "los resultados de los estudios no serian validos", que "no se podrían extrapolar", etc...
Ya han pasado 25-30 años desde su creación... Y a la actividad que desarrollan los intervinientes en las urgencias HABITUALES, COTIDIANAS Y MANTENIDAS EN EL TIEMPO, se suman a otros acontecimientos inusuales como:
  1. Gota Fría DANA (Murcia 2019)
  2. Atentado yihadista de Barcelona y Cambrils (2017)
  3. Accidente ferroviario de Santiago de Compostela Angrois (2013)
  4. Terremoto de Lorca (2011)
  5. Accidente de Spanair en Barajas (2008)
  6. Accidente de MetroValencia (2006)
  7. Incendio de Guadalajara (2005)
  8. Atentado en Madrid del 11 M (2004)
  9. Accidente aéreo (1998) e Inundaciones (1997) en Melilla
  10. Riada del Camping de Biescas Huesca (1996)
Y otros: Incendios, explosiones, atentados terroristas, accidentes de
autocares, edificios derrumbados, desaparecidos…
Y ACTUALMENTE:
Pandemia de la COVID19
La pregunta que me sigo planteando es: ¿Cuánto tiempo más es necesario para que sea tiempo suficiente para incorporar la psicología a la emergencia extrahospitalaria? ¿Cuánto o que mas tiene que ocurrir? 

La pregunta que me sigo planteando es: ¿Cuánto tiempo más es necesario para que sea tiempo suficiente para incorporar la psicología a la emergencia extrahospitalaria? ¿Cuánto o que mas tiene que ocurrir?


ENCUESTA 2020

En la encuesta llevada a cabo este 2020 participaron un total de 432 personas, de las cuales finalizaron la encuesta 203. La encuesta estuvo abierta del 11 de Junio al 17 de Septiembre (99 días). En el año 2017 contestaron principalmente sanitarios (médicos, enfermer@s, TES, TCAE, celadores, teleoperadores), en esta encuesta de 2020 hubo mas respuestas de personal no sanitario (bomberos, policía, servicios funerarios, personal limpieza...)
La CONCLUSION PRINCIPAL: Los resultados de 2017 se consolidan.
Las áreas a explorar son:
Preguntas generales de clasificación
Relación individuo - profesional y/o voluntariado
Relación individuo - consigo mismo
Relación individuo - guardia
Relación individuo - organización
Reconocimiento psicológico
Psicología en las intervenciones
Gabinete psicológico para profesionales y/o voluntarios
Autovaloración psicológica

1- Clasificación

Habiéndose logrado muestra (intervinientes) de TODO EL TERRITORIO NACIONAL (Todas las CC.AA. incluidas Ceuta y Melilla)
Edad: Media en 40 años
Sexo: Mujeres 23% Hombres 76%
Actividad: Profesionales 92% Voluntarios 8%
Sector: Publico 90% Privado 10%
Personal sanitario: 25%
Personal no sanitario: 75%

2- Relación: Individuo- profesional / voluntario

El 83.58% lo eligió de forma vocacional
Al 85.93% le gusta el trabajo o voluntariado que realiza
Solo el 20.53% considera que "definitivamente Sí" están bien definidas sus funciones
El 16.13% considera que sufre Burnout
El 9.68% realiza cambios (guardia, horario...) a menudo, debido a situaciones profesionales / voluntariado

3- Relación: individuo - consigo mismo

El 22.10% "siempre" siente reconocimiento social por su trabajo / voluntariado
El 28.99% "nunca" se siente solo en su vida diaria
El 22.83% considera que el trabajo / voluntariado afecta de forma negativa su vida de pareja y...
El 20.65% "de forma negativa" su vida sexual

4- Relación: individuo - guardia

El 14.64% cree que "siempre" tiene durante la jornada una visión global del servicio
El 13.08% ha incrementado el uso de fármacos (BZD, hipnóticos, sedantes...) desde que comenzó su actividad en la urgencia
El 24.69% NO cree que se debiera realizar test de detección de sustancias durante la guardia
Pero consideran que han trabajado con algún compañero que se encontraba bajo efectos de sustancias: "definitivamente sí" un 10.88% o "probablemente sí" un 31.80%

5- Relación individuo - organización

El 25.81% sí cree que exista un trato igualitario hacia todos los intervinientes
El 20.74% considera que ha sufrido Mobbing
El 5.52% acoso sexual
El 11.06% discriminación por razón de sexo
El 82.49% considera que se debería preparar al personal para la Jubilación

6- Psicología: reconocimiento del estado psicológico

El 78.77% considera que NO le han valorado su salud mental en el reconocimiento médico y el...
7.08% de forma inadecuada
El 99.53% cree que debería hacerse evaluaciones del estado psicológico del personal de emergencias

7- Psicología: en las intervenciones

El 91.75% considera positiva la existencia de un psicólogo en el escenario de las emergencias extrahospitalarias
Al 84.47% le gustaría poder delegar o trabajar en equipo con ellos

8- Psicología: gabinete psicológico para trabajadores / voluntarios

El 96.55% "sí" considera útil la existencia de un Gabinete de Psicología
El 96.55% "sí" orientaría a otra persona que lo necesitara a que lo utilizara
El 92.61% considera que hay compañeros que necesitan ayuda profesional

9- Psicología: autovaloración psicológica

De una lista con 23 síntomas (ansiedad, despersonalización, dificultad para tomar decisiones...)
El 72.91% presenta síntomas psicológicos
El 100% de los ítems fueron señalados por alguna persona

El 78.77% considera que NO le han valorado su salud mental en el reconocimiento médico y el 7.08% de forma inadecuada


Algunas conclusiones:

Se desconoce:
  • El estado en el que se incorporan los nuevos intervinientes
  • El estado en el que se encuentran los veteranos
  • Cual es la evolución de todos ellos en el tiempo
  • El coste de ese desconocimiento: sufrimiento, bajas, Burnout, calidad asistencia, clima laboral, acoso sexual, Mobbing, abuso de sustancias, abandonos prematuros, soledad...)
  • En que condiciones lo hacen aquellos que se jubilan
Y si solo se quiere poner el foco en el aspecto económico; entonces debemos preguntarnos:
  • ¿Cuánto cuesta (en tiempo, dinero,…) formar a un profesional o voluntario?
  • ¿ Y perderlo?
  • ¿Puede una organización descapitalizarse en:
    • Personal
    • Conocimientos
    • Experiencias acumuladas
    • Formación
  • ¿Una organización asi estructurada es viable: humana y económicamente a largo plazo?
  • Y en caso afirmativo ¿seria publica o privada?

Vicente David Coca Pérez

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